Những biến chứng của bệnh gan

Viêm gan B ảnh hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt hại nặng nề cho các tế bào gan. Đây cũng là một căn bệnh phổ biến, gây tử vong cao trên toàn thế giới. Bởi viêm gan B làm tăng nguy cơ dẫn đến xơ gan, viêm gan mạn tính.

Virus viêm gan B là một trong những nguyên nhân hàng đầy gây bệnh viêm gan mạn tính và xơ gan.

Các biến chứng của xơ gan:

    - Xơ gan là kết cục cuối cùng của các bệnh lý gan mạn tính. Khi gan bị hư hoại (vì bất kỳ nguyên nhân nào), các tế bào gan sẽ bị chết đi thay vào đó là các chất xơ. Xơ gan có thể gây ra các biến chứng sau:

    - Cổ trướng (có nước trong ổ bụng): bụng phình to, căng bè ra hai bên khi nằm, bụng sệ ra phía trước và xuống dưới khi đứng hoặc ngồi, bệnh nhân có thể bị đau bụng, tiêu chảy hoặc sốt.

    - Nôn ra máu: bệnh nhân thường nôn ra rất nhiều máu tươi, có thể bị choáng váng do thiếu máu cấp tính và tụt huyết áp, trong nhiều trường hợp có thể tử vong.

    - Hôn mê do suy gan nặng.

    - Suy thận cấp tính: bệnh nhân đi tiểu ít dần rồi không đi tiểu được nữa.

    - Ung thư gan: mỗi năm, có khoảng 2,5% bệnh nhân xơ gan bị chuyển thành ung thư gan (chiếm 50% các trường hợp ung thư).

Trong thời kỳ đầu, đa số bệnh nhân ung thư gan hoàn toàn không có triệu chứng gì. Khi khối ung thư phát triển lớn hơn, bệnh nhân bị sụt cân, đau vùng dưới sườn bên phải, chán ăn, ăn không tiêu, sốt, sức khỏe suy sụp nhanh… Nếu được phát triển ở giai đoạn muộn, bệnh nhân ung thư gan thường chỉ sống được thêm khoảng 2-6 tháng, tùy mức độ lớn và mức độ di căn của khối u.

Với những người bị viêm gan khi sinh: 10% có thể phục hồi hoàn toàn và 90% dẫn đến viêm gan mạn tính.

Với những người bị viêm gan khi trưởng thành: 90% có thể phục hồi hoàn toàn và 10% trở thành viêm gan mạn tính. Những người viêm gan mạn tính: 20% có biến chứng nặng (xơ gan, ung thư gan), 80% không có biến chứng nặng.

Phù chân và báng bụng:

Tăng áp lực cửa và giảm đạm máu có thể dẫn đến phù chân và tích tụ dịch ở bụng (báng bụng). Báng bụng mức độ trung bình và nhiều dễ có nguy cơ bị nhiễm trùng dịch báng, lúc đó, bệnh nhân có thể bị sốt, đau bụng và tiêu phân lỏng. Báng bụng còn là triệu chứng báo hiệu tình trạng suy gan mất bù. Bệnh nhân cần nhập viện, dùng thuốc lợi tiểu và truyền albumin để điều trị.

Ung thư gan:

Xơ gan do các nguyên nhân như viêm gan virút B và C, rượu, bệnh tích tụ sắt trong mô và xơ gan mật nguyên phát rất dễ tiến triển sang ung thư gan. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng gì đặc biệt cho đến khi tình cờ phát hiện khối u trong gan khi đi khám sức khỏe và làm siêu âm bụng. Ở giai đoạn trễ: khối u quá to gây đau tức vùng dưới sườn phải, sụt cân, suy kiệt hoặc bị xuất huyết trong ổ bụng do khối u bị vỡ. Đối với bệnh nhân xơ gan, việc quan trọng nhất là theo dõi và tầm soát ung thư gan mỗi 3 – 6 tháng bằng cách làm siêu âm bụng và thử máu định lượng AFP để có thể phát hiện sớm ung thư gan.

Tình trạng nhiễm trùng:

Gan tham gia vào các chức năng miễn dịch bảo vệ cho cơ thể chống lại nhiễm trùng. Vì vậy, bệnh nhân xơ gan rất dễ bị nhiễm trùng, ví dụ như nhiễm trùng dịch báng, viêm phổi, nhiễm trùng máu… Tình trạng nhiễm trùng có thể làm cho bệnh gan nặng lên và thúc đẩy các biến chứng khác xuất hiện dồn dập như hôn mê gan, suy thận…

 Đặng Nam